甲方：_________________(签章)________________乙方：_________________(签章)________________
[本人]________________[本人]________________
[本人]________________[本人]________________
姓名：________________姓名：________________
[身份证明][身份证明]
[营业执照][营业执照]
[商业登记证号][][商业登记证号][]
号码：________________号码：________________
[居住][居住]
邮政编码：_____________邮政编码：_____________
委托代理人：_____________委托代理人：_____________
联系电话：_____________联系电话：_____________
日期：_____________年___________月__________日日期：_____________年___________月__________日
签于：________________签于：________________
置换(或中介)公司名称：______________
联系地址及电话：_____________
房地产经纪人员姓名：__________________
房地产经纪人证件编号：______________
联系地址及电话：_____________
_____________年_______________月________________日
备注栏
甲、乙双方签定的本合同，经审核符合有关规定;座落于_____________区_________________路_________________弄(新村)_______________号________________室(部分)公房的受让人为_________________;该公房系统受让取得。
经办人(签字)_________________
房地产交易中心(章)________________
________________年________________月________________日