流行性出血热是由什么传播病毒的疾病
所谓流行性出血热是指病毒引起的一种急性传染病。发热、出血和肾脏损害等为其临床上的主要症状,黑线姬鼠是其传染源,传播途径尚未完全确定,寄生在鼠身上的革螨可能与传播有关,也可能通过吸入经黑线姬鼠分泌的唾液、尿等污染的尘埃而得病。10月至次年的1月是其流行季节。其余时间在人群中多为散发。
该病的发病机制是,人体感染出血热病毒后,病毒侵入人体血液,经1~2周潜伏期后,出现发热和中毒症状,继而引起全身小血管和毛细血管损害,产生低血压休克,这是由于血浆从损伤的血管壁漏出,血液浓缩,循环血量减少所致。血管进一步损害,可引起各脏器出血。损害肾脏产生蛋白尿、少尿和急性肾功能衰竭等,接着由于肾组织修复、肾小管新生,而肾小管再吸收功能尚未完全恢复,产生多尿。肾脏的损害多于病人的免疫反应有关。
本病的典型病程分五期:
发热期:主要表现为发热、三痛(头痛、眼眶痛、腰痛)、口渴、呕吐、腹痛、腹泻等。患者有酒醉貌,眼结膜出血,球结膜水肿,软腭、腋下可见散在性针尖大小出血点、脊肋角(肾区)有压痛和叩痛。
低血压期:多见于病程第4~6天,表现为患者烦躁不安、谵语、口渴、呕吐加重、尿量减少。病人热退而血压下降,会产生休克症状。
少尿期:见于病程第5-7天,尿量明显减少,昼夜少于400毫升或无尿。各种症状加重,出血现象明显,严重者可出现尿毒症、肺水肿等。
多尿期:昼夜尿量可多达3000毫升以上,全身症状减轻,因大量排尿,可引起失水和电解质紊乱。
恢复期:在病程第3-4周开始症状逐渐消失,尿量恢复,各项常规检查逐渐恢复正常。
诊断本病时,与鼠类有接触者,同时有上述症状,尿检查有明显蛋白,周围血白细胞中有血小板减少,异常淋巴细胞等诊断。
在治疗上,应争取早期治疗。发热期可用肾上腺皮质激素如地塞米松,或环磷酰胺等。对于发生低血压休克者时要急时补充血容量。少尿期可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。可用20%甘露醇250毫升口服治疗无尿,效果不明显时可加用50%硫酸镁40-60毫升,每日一次。多尿期应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主,必要时静脉对药。恢复期应休息1-2月,避免重的休力劳动,逐步增加劳动量。
在预防上,主要是灭鼠,消灭本病的传源。