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甲型肝炎的传播方式是 急性肝炎会传染吗

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急性肝炎会传染吗 甲型肝炎的传播方式是

肝炎(病毒性肝炎)是由肝炎病毒引起的一种流行较广的常见传染病。肝炎可分为甲、乙两型,近年又发现另一种非甲非乙型肝炎。

肝炎病毒对外界抵抗力较强,一般浓度的消毒剂对它没有杀灭作用,但100℃水煮沸10分钟、紫外线照射1小时可灭活。乙型肝炎的病毒具有三种抗原,即表面抗原(HbsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),其中核心抗原只存在于乙肝病人受感染的肝细胞内,血液中并不存在,因此验血时不能检查出。

肝炎的传染源为肝炎病人和无症状的病毒携带者。甲型肝炎病人的粪便从潜伏期末至发病后2~3周都有传染性,而在发病前后的4~6天中传染性最强。甲型肝炎的传播途径主要经消化道传播,病人或病毒携带者的粪便可直接或间接污染食物。乙型肝炎病人在血清谷丙转氨酶(GPT)升高前10-60天,血中即可发现病毒,大多数于发病后4~12周内消失,但也可长期携带病毒。乙型肝炎的传播途径主要是通过注射途径传播,由于注入极微量含病毒的血液即可使人受感染,因此应用被污染的血制品(血液、血浆、白蛋白、丙种球蛋白等)或消毒不严格的医疗操作(注射、针刺、采血等)在传播中起重要作用。患者的唾液、鼻咽分泌物、血性分泌物、精液等都可能有传染性。但部分病人可无任何症状,只在普查或验血时偶然发现GPT升高或肝脏肿大。

肝炎的主要症状有食欲减退、恶心、乏力、肝肿大,伴压痛、肝功能损害等。部分病人可有黄疸。急性黄疸型肝炎除以上症状外,在病程一个月左右,巩膜(眼白)和皮肤可出现黄疸,并有瘙痒,尿呈茶红色,整个黄疸期持续2~6周,随着黄疸的消退,病人进入恢复期,食欲和乏力等症状好转,肝脏缩小,压痛消失,肝功能恢复正常,恢复期平均约一周左右。

极少数急性黄疸型病人症状严重,黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有全身出血倾向;急性重症肝炎(暴发性肝炎)是以中枢神经系统症状最为突出,如烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱、嗜睡、昏迷等,且预后很差,病程一般不超过2-3周。

亚急性重症肝炎的患者病情也很严重,但病程比暴发性肝炎长,可达数周至数月,部分病人可发展为坏死后性肝硬化。

以上急性肝炎的病多数在2~4月内完全恢复健康,少数可转为慢性。

慢性肝炎中慢性迁延性肝炎的病程常超过半年,病情不见明显好转,反复出现肝区痛、食欲减退、疲乏无力、腹胀等症状,肝脏也可肿大、有压痛,肝功能异常反复出现,但并不严重;而慢性活动性肝炎的患者一般情况较差,面色晦暗,有肝掌或蜘蛛痣出现,肝脏质地较硬,脾肿大。

肝炎的诊断要根据患者的接触史、症状体征和肝功能检查等加以综合考虑,如检验出乙型肝炎抗原及其抗体,则有助于乙肝的诊断。

急性期病人应住院或在家隔离,甲型肝炎患者的隔离期从发病日算起至少30天,乙型肝炎患者应隔离至血中抗原转为阴性为止。病人的排泄物和污染物应彻底消毒。乙肝抗原携带者应加强个人卫生,进行适当隔离,如饮食和漱洗用具专用,注意血液污染等。对乙型肝炎可用乙肝疫苗,可取得一定预防效果。

急性肝炎患者早期应卧床休息,当症状明显改善、肝功能显著好转后可做适当的活动,饮食要清淡,进食量要少。不能进食者,可静脉滴注葡萄糖液及维生素C、胰岛素、能量合剂等。经次处理,绝大多数患者可恢复健康。

治疗慢性肝炎和重症肝炎时,可给予适当的药物,但用药不能太多,以免增加肝脏负担。常用的药物有葡萄糖、能量合剂、各种酶及维生素类。也可用免疫调节药如转移因子、肾上腺皮质激素等和抗病毒药物如干扰素及其诱导剂等药物。

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