_____________人民
(_____________)_____行监字第__________号
原告(或上诉人)_______________与被告(或被上诉人)_______________一案，本院(或_____________人民)于_____________年__________月__________日作出(_____________)_____行_____字第__________号行政判决，已经发生法律效力。当事人_____________现向本院提出申诉。
本院经复查认为，______。经本院院长提交审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十三条第一款的规定，裁定如下：
一、____________________________________
二、再审期间，中止原判决的执行。
院长_______________
_____________年__________月__________日