5-HT/TXA2 血管收缩 血小板止血栓 (一期止血) 精心整理 血管损伤内皮下组织暴露 血小板激活(粘、聚、释放) (急慢性) 内源性途径APTT PKⅫa胶原/异物KⅫ 凝血系统激活 (二期止血) 外源性途径PT 组织损伤 HKⅪ Ⅸa Ⅷa Ca PLⅩ2+ ⅨⅦ + Ⅲ Ⅺa ⅢⅦa Ca PLⅩa Ⅴa Ca PL2+2+凝血酶原激活复合物 的形成 凝血酶原 的激活 纤维蛋白 Ⅷ Ⅹ Ⅴ Ⅱ Ⅱa ⅩⅢ Ca2+ Ca2+ⅩⅢa Ⅰ纤维蛋白单体(可溶) 纤维蛋白多聚体(不可溶) 注:PK:前激肽释放酶K:激肽释放酶HK:高分子激肽原 Ⅰ:纤维蛋白原Ⅱ:凝血酶原Ⅲ:组织因子Ⅳ:Ca2+ Ⅷ:抗血友病因子Ⅸ:血浆凝血活酶成分:纤维蛋白稳定因子 依赖维生素K的凝血因子:ⅡⅦⅨⅩ。其分子中均含有r-羧基谷氨酸,和Ca2+结合后可发生变构。除FⅢ外,其它凝血因子均存在于新鲜血液中,且多数在肝内合成,当肝脏发生病变时可出现凝血功能障碍。除FⅣ是Ca2+外,其余凝血因子均为蛋白质。 红色—关键阶段;绿色—放大扩增途径;褐色—新旧不同之处。