住院病案首页数据质量评分标准
医院名称：检查项目项目类别
A类B类
患者基本信息（18分）
项目数21
新生儿入院体重新生儿出生体重病案号性别出生日期年龄
医疗付费方式
健康卡号、患者姓名、出生地、籍贯、民族、身份证号、职业、婚姻状况、现住址、电话号码、邮编、户口地址及邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址、电话号码。离院方式入院时间出院时间实际住院天数出院科别
是否有31天内再住院计划入院途径入院科别转科科别出院主要诊断主要诊断编码其他诊断
A类
6
其他诊断编码主要手术或操作名称主要手术或操作编码入院病情病理诊断病理诊断编码切口愈合等级
颅脑损伤患者昏迷时间
B类
8
其他手术或操作名称其他手术或操作编码手术及操作日期门（急）诊诊断
门（急）诊诊断疾病编码麻醉方式
患者姓名：
评分项
病案号：分值44211110.5分/项，减至4分为止
。42222211144
1分/项，减至4分为止。1分/项，减至5分为止。
4422222
0.5分/项，减至2分为止0.5分/项，减至2分为止
。2111
减分
C类4
D类20
A类
住院过
程信息（26分）
1
B类5
C类3
诊疗信
息（50分）
C类3
D类12
损伤（中毒）外部原因及疾病编码、病理
诊断及编码和病历号、药物过敏史、尸检记录、血型及Rh标识、手术级别、术者、第一助手。总费用
综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血液制品类、耗材类、其他类。
0.5分/项，减至3分为止
。
40.5分/项，减至2分为止
。减分：实际得分：
A类
费用信息（６分）
1
D类10
总分100分
检查人：检查时间：