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肺炎中医治疗体会
作者：龚黎明
来源：《中国社区医师》2014年第16期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.57
摘 要 目的：研究分析中医治疗肺炎的方法及疗效。方法：2011年5月-2013年5月收治肺炎患者58例，分成对照组与研究组各29例。给予对照组抗生素治疗，给予研究组中医治疗。结果：研究组治疗总有效率高达96.6%，而对照组治疗总有效率72.4%，两组相比研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P 关键词 肺炎 中医治疗 抗生素 体会
Experience of Chinese medicine treatment of pneumonia Gong Liming
Department of Traditional Chinese Medicine，the Central Hospital of Qianxi County，Bijie City，Guizhou 551500
Abstract Objective：To research and analyze the method and curative effect of TCM treatment of pneumonia.Methods：58 cases with pneumonia were selected from May 2011 to May 2013.They were divided into the control group and the study group with 29 cases in each.The control group were given antibiotic treatment，while the study group were given the treatment of traditional Chinese medicine.Results：In the study group，the total efficiency was 96.6%.In the control group，the total efficiency was 72.4%.The difference was statistically significant（P
Key words Pneumonia；Chinese medicine treatment；Antibiotics；Experience
肺炎是临床常见的慢性疾病之一，随着环境污染越来越严重，现代人们患肺炎的概率逐渐升高[1]。肺炎患者临床主要表现为发热、恶心及严重咳嗽等。本文对我院近2年收治的29例肺炎患者采用中医中药联合针灸的治疗方法，效果显著，现报告如下。 资料与方法
2011年5月-2013年5月收治肺炎患者58例，均符合中华医学会呼吸病学会制定的肺炎诊断标准。患者临床症状：咳嗽、连续性发热、出现白/黄色的舌苔，最高体温达到40℃，可以清晰地听到支气管呼吸音。通过X线片检查可以看见患者肺部纹理明显变粗，并呈现出片状阴影。将58例患者平均分成对照组与研究组，每组29例，其中对照组男19例，女10例，平
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均年龄（41.3±10.6）岁；研究组：男18例，女11例，平均年龄（42.8±9.7）岁。两组患者的性别、年龄、病情等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：对照组采用西药抗生素治疗。研究组采用内服中药联合针灸治疗方法。首先需要分析患者发生肺炎的病因，实施对症用药。①针对风热引起的肺炎，采用清热解毒疗法，主要配方：金银花、麻黄各5g，甘草7g，生石膏、芥穗各15g，连翘9g，鲜芦根35g，杏仁10g，用开水煎服，2次/日，早晚各1次。②针对邪热内结导致的肺炎，采用宣肺通腑疗法，主要配方：大黄、前胡、杏仁各10g，柴胡8g，知母12g，生石膏45g，瓜萎35g，用开水煎服，2次/日，早晚各1次。同时在患者治疗期间辅之以针灸治疗，在患者的人中穴、定喘穴、气海穴及膻中穴等各种穴位实施针灸治疗。两组均以10天1个疗程，1个疗程后比较治疗效果。 疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中关于肺炎的治疗标准评价治疗效果[2]。①显效：治疗后患者体温恢复正常，临床症状彻底消失；②有效：治疗后患者体温明显下降，但稍高于正常体温，临床症状有明显改善；③无效：治疗前后患者临床症状无明显变化。
统计学方法：采用SPSS 14.0统计包统计分析，用χ2检验计数资料，若P 结 果
研究组治疗总有效率高达96.6%，而对照组治疗总有效率72.4%，两组相比，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P 讨 论
肺炎是呼吸系统常见的一种疾病，患者炎症通常发生在肺部的肺泡、肺间质部位，由细菌、病毒或者真菌等各种微生物诱发。从病理学角度看，可以将肺炎分成大叶肺炎、毛细支气管肺炎、支气管肺炎以及间质肺炎4种。该病的多发季节为春季、冬季，患者发病后主要表现为发热、体温>38℃，连续性咳嗽，痰液增多、色黄且呈稀薄状态，全身肌肉酸痛，呼吸急促，胸闷气短等，少数患者可能伴随有腹泻腹痛、恶心呕吐等症状[3]。
中医认为肺炎属于风温肺热性疾病，主要因风热病毒引起的肺瘀所致，故在治疗该病时，需采用中医“透”与“泄”的疗法，同时驱邪也是必不可少的治疗步骤。本次研究中，对研究组中部分患者采用在中医清热解毒疗法，配方中的麻黄、金银花、甘草、连翘、鲜芦根、芥穗等中药材具有宣肺解表的功效；而杏仁具有抗炎镇痛的效果；生石膏具有清肺热的功效。上述几味药联合使用，共同起到清热解毒的良好效果。对于部分因邪热内结导致的肺炎患者，采用宣肺通腑疗法，配方中的大黄味苦，性寒，归属于胃、脾、大肠、肝经，具有清热通经的效果；前胡味苦、辛，性微寒，具有降气祛痰、宣散风热的效果，用于肺气不降之咳喘、痰稠、胸闷等证有良好效果；柴胡性平味苦，归属于肝、胆经，现代药理研究表明，柴胡具有解热、退热，
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开郁调经的作用；瓜萎味苦、性寒，归肺、胃、大肠经，用于肺热咳嗽，可起到良好的清肺化痰止咳功效，再加上杏仁的抗炎效果、生石膏的清肺热作用，共同起到驱邪、宣肺通腑的功效[4]。
此外，在治疗期间辅之以针灸治疗，针对风湿犯肺的患者而言，在其合谷穴、外关穴以及曲池穴采用针灸泄法，可以起到宣肺清热、通邪外出的效果，外关和阳维相互连通，而阳维机主阳又主表，以此起到疏泄阳邪的功效。曲池穴属于大肠经合穴，肺部和大肠之间互为表里，对该穴位实施针灸，可起到清解肺热的功效。
本研究结果表明，研究组治疗总有效率高达96.6%，明显优于对照组72.4%，差异有统计学意义（P 参考文献
1 鲁德祥.急性肺炎100例临床分析[J].中外健康文献，2011，8（7）：62-63.
2 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：36.
3 熊茂升.浅析84肺炎中医治疗临床效果的分析[J].中国保健营养，2012，15（9）：145-146.
4 罗素强.中医治疗小儿慢性肺炎的体会[J].中国保健营养，2012，32（7）：78-79.