第四章 水与电解质代谢紊乱 中文名 体液 英文名 body fluid crystal osmotic 释义 体内的水和溶解于其中的物质。 晶体渗透压 pressure colloid osmotic 胶体渗透压 pressure 脱水 dehydration 体液中由小分子的无机盐等（晶体）粒子所产生的张力。 体液中由大分子的有机盐等（腔体）粒子所产生的张力。 是指多种原因引起的体液容量明显减少。 脱水时失水大于失钠，以失水为主，血Na浓度>150mmol/L，+高渗性脱水 hypertonic dehydration 血浆渗透压>310mmol/L。 脱水时钠与水按正常血浆中的等渗比例同时丢失，血Na浓+等渗性脱水 isotonic dehydration 度维持在130~150mmol/L，血浆渗透压280~310mmol/L。 脱水时失钠大于失水，或补水不当引起。血Na浓度+低渗性脱水 hypotonic dehydration <130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L。 严重脱水病人，尤其是小儿，由于细胞内液容量减少，使皮脱水热 dehydration fever 肤蒸发的水分减少，散热功能受到影响，从而导致体温升高，临床上称脱水热。 是指患者摄入水分过多并超过了肾脏的排泄能力，致使水在水中毒 water intoxication 体内大量潴留，引起细胞内、外液容量增多，并发生一系列临床症状和体征。 低钾血症 高钾血症 hypokalemia hyperkalemia 血清钾浓度低于3.5mmol/L。 血清钾浓度高于5.5mmol/L。 低血K时，因K-H交换，细胞外酸中毒；同时肾小管上皮+++反常性酸性尿 paradoxical aciduria 与原尿H-Na交换增强，尿排H增多而呈酸性，称反常性酸性尿。 高血K时，因K-H交换，细胞外碱中毒；同时肾小管上皮++++++paradoxical alkaline 反常性碱性尿 urine 性尿。 与原尿H-Na交换减弱，尿排H减少而呈碱性，称反常性碱+++第五章 水肿 中文名 英文名 释义 过多的体液积聚在组织间隙或体腔。水肿发生在体腔时，水肿 edema 也称积水或积液。 当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀，皱纹变浅、显性水肿 pitting edema 弹性较差，用手指按压时可有凹陷，称为凹陷性水肿，也称显性水肿。 recessive 隐性水肿 edema 心性水肿 肝性水肿 cardiac edema hepatic edema 肿。 充血性心力衰竭引起的水肿称为心性水肿。 严重肝脏疾病（如肝硬化）引起的水肿称为肝性水肿。 因肾脏原发性疾病引起的局部或全身性水肿，称为肾性水肾性水肿 renal edema 肿。 脑组织细胞内外液体含量增多所引起的脑体积增大和重脑水肿 cerebral edema 量增加，称为脑水肿。包括血管源性脑水肿、细胞中毒性脑水肿（脑细胞水肿）、间质性脑水肿（脑积水）。 过多的体液积聚于肺组织内称为肺水肿。常见于左心衰竭肺水肿 pulmonary edema 等。 组织间隙已有液体积聚而无凹陷出现的水肿称为隐性水第六章 酸碱平衡紊乱 中文名 英文名 释义 机体通过对酸碱物质的处理来维持体液酸碱度相对恒定酸碱平衡 acid-base balance 的过程称为酸碱平衡。 buffer system of body 体液缓冲系统 fluid 动脉血二氧化碳Pa(CO2) 分压 是指血液在标准条件下［温度38°C、Hb完全氧合、standard bicarbonate, SB -Pa(CO2)为40mmHg的气体平衡］测得的血浆HCO3的含量。 是指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子所产生的张力。 HCO3/H2CO3、HPO4/H2PO4等。 --2-体液中由弱酸及其对应的缓冲碱组成的离子对。主要有标准碳酸氢盐 是指在隔绝空气的血液标本，在实际Pa(CO2)、实际体温实际碳酸氢盐 actual bicarbonate, AB 和实际血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3的含量。 缓冲碱 buffer base, BB 是指血液中所有具有缓冲作用的负离子碱的总和 是指在标准条件下，用酸或碱滴定全血标本使pH为7.40碱剩余 base excess, BE 时所需要的酸或碱的量。 是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）阴离子间隙 AG 量的差值，即AG=UA—UC. 由于HCO3的原发性减少或H2CO3的原发性升高，pH下降，酸中毒 acidosis H浓度升高，称酸中毒。 由于HCO3的原发性升高或H2CO3的原发性减少，pH升高，碱中毒 alkalosis H浓度下降，称碱中毒。 由于物质代谢紊乱，产生过多的酸性物质，或酸性物质代谢性酸中毒 metabolic acidosis 排出障碍，以血浆HCO3的原发性减少和（或）细胞外液H浓度升高为主要特征，pH下降的一型酸碱平衡紊乱。 由于呼吸功能障碍，CO2呼出减少，CO2在体内蓄积过多，呼吸性酸中毒 respiratory acidosis 以血浆内H2CO3的原发性升高为主要特征，pH下降的一型酸碱平衡紊乱。 是指血浆HCO3的原发性增多为特征的一型酸碱平衡紊代谢性碱中毒 metabolic alkalosis 乱。 因通气过度，CO2呼出过多，导致血浆H2CO3的原发性减少呼吸性碱中毒 respiratory alkalosis 为特征的一型酸碱平衡紊乱。 混合型酸碱平衡紊乱 mixed acid-base balance 在同一患者同时存在两种或两种以上的单纯型酸碱平衡disorder 紊乱时，称为混合型酸碱平衡紊乱。 -+-+-+-- 第七章 炎症 中文名 英文名 释义 指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发炎症 inflammation 生的一种以防御反应为主的基本病理过程。 炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或炎症介质 inflammatory mediator 引起炎症反应的化学物质。 变质 alteration 炎症局部组织发生变性和坏死称为变质。 炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管渗出 transudation 壁进入组织的过程叫渗出。 渗出液 exudate 炎症时渗出到血管外的液体叫渗出液。 由于瘀血等血液循环障碍，漏出到血管外的液体称漏出漏出液 transudate 液。 炎性水肿 inflammatory edema 炎症时过多的液体渗出并聚积于组织间隙称炎性水肿。 具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物质称为趋化因趋化因子 chemokines 子。 白细胞向着趋化因子所在部位作单一定向的移动叫做趋趋化作用 chemotaxis 化作用。 炎细胞 inflammatory cell inflammatory cell 炎细胞浸润 infiltration 为炎细胞浸润。 靠边的白细胞通过内皮细胞与白细胞表面的黏附因子相白细胞附壁 Leukocytic selection 互识别、相互作用而粘附于血管壁上，称为白细胞附壁。 白细胞游出并到达炎症灶，吞噬病原体和组织碎片的过吞噬作用 phagocytosis 程，称为吞噬作用。 Inflammatory 炎性增生 proliferation 及组织周围上皮细胞等实质细胞的增生。 以组织和细胞的变性、坏死为主，而渗出和增生轻微的变质性炎 alterative inflanmmation 炎症称为变质性炎。 渗出性炎 浆液性炎 exudative inflanmmation serous inflanmmation 以渗出为主要病变的炎症称为渗出性炎。 以浆液渗出为其特征的炎症称为浆液性炎。 以渗出物中含有大量纤维蛋白原为其特征的炎症称为纤纤维素性炎 fibrinous inflanmmation 维素性炎。 指炎症区的巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生，炎症过程中，渗出到血管外的白细胞称为炎细胞。 炎症过程中，白细胞由血管内渗出到组织间隙的现象称发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白和坏死的粘假膜性炎 inflanmmation 膜组织等形成一层灰白色膜状物附着在粘膜表面形成假膜，故称假膜性炎。 发生于心包膜的纤维素性炎，由于心脏不断搏动，渗出绒毛心 的纤维蛋白形成无数绒毛状物，覆盖于心脏表面，称绒毛心。 炎症局部以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织化脓性炎 purulent inflammation 坏死和脓液形成为特征的炎症。 化脓性炎症病灶坏死组织被中性粒细胞释放的蛋白水解化脓 ecpyesis 酶溶解液化的过程称化脓。 脓细胞 脓液中变性、坏死的中性粒细胞。 化脓所形成的液状物，呈灰黄或黄绿色。含有大量脓细脓液 pus 胞、溶解液化的坏死组织、细菌菌落及少量浆液。 脓肿 蜂窝织炎 疖 abscess 器官或组织内的局限性化脓性炎症。 phlegmonous inflammation 发生于疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎称蜂窝织炎。 furuncle 毛囊、皮脂腺及附近组织发生的脓肿。 多个疖融合在皮下组织，筋膜组织中形成许多互相沟通痈 carbuncle 的脓肿。 血管受损严重，渗出物中常伴有大量红细胞漏出的炎症出血性炎 Hemorrhagic inflammation 称为出血性炎。 Proliferative 指炎症局部以组织、细胞增生为主，而变质、渗出轻微的炎症称为增生性炎。 在炎症局部以巨噬细胞增生为主的、境界清楚的、结节状病灶为特征的慢性炎症。 粘膜慢性炎症时，被覆上皮、腺上皮和纤维组织发生局增生性炎 inflammation granulomatous 炎性肉芽肿 inflammation 炎性息肉 Inflammatory polyp 限性增生而形成带蒂的肿块，突出于粘膜表面称为炎性息肉。 炎性假瘤 Inflammatory pseudotumor 指炎症性增生时形成境界清楚的瘤样肿块称为炎性假瘤。 细菌入血但全身无中毒症状，仅从血液中可查到细菌称菌血症 bacteremia 为菌血症。 细菌的毒素及其代谢产物被吸收入血，引起全身中毒症毒血症 toxemia 状，称为毒血症。 细菌由局部病灶入血后大量繁殖，并产生毒素，引起全败血症 septicemia 身中毒症状和相应病理变化，称为败血症。 由化脓性细菌所引起的败血症，伴全身小血管多发性小脓毒败血症 pyemia 脓肿。 第八章 肿瘤 中文名 英文名 释义 机体在致瘤因素作用下，局部组织细胞异常增生而形成的肿瘤 tumor, neoplasm 新生物。 肿瘤细胞的异常增生，表现为不同程度地丧失了分化成熟肿瘤性增生 的能力和相对无性生长。 肿瘤组织在细胞形态上和组织机构上，与其来源的正常组异型性 atypia 织的不同程度的差异。 恶性肿瘤细胞核出现不对称性、多极性有丝象，称病病理性核 理性核。 肿瘤细胞生长时，随着肿瘤体积的逐渐增大，有如逐渐膨膨胀性生长 Expansile growth 胀的气球，将四周组织推开或挤压称为膨胀性生长。 发生在体表、体腔或管道器官表面的肿瘤，向表面生长形外生性生长 Exophytic growth 成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状的肿物。这种生长方式称为外生性生长。 瘤细胞增生，侵入周围组织间隙、淋巴管或血管内，浸润性生长 Invasive growth 浸润并破坏周围组织的生长方式称为浸润性生长。 转移 metastasis 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处并继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。 是指慢性消耗性疾病、恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消恶病质 cachexia 瘦、无力、贫血和身体衰竭的状态。 某些内分泌和非内分泌系统肿瘤，因肿瘤产生和分泌激素副肿瘤综合征 Paraneoplastic syndrome 或激素类物质，引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。 癌 肉瘤 癌肉瘤 癌症 carcinoma sarcoma carcinosarcoma cancer 上皮组织来源的恶性肿瘤。 间叶组织来源的恶性肿瘤。 肿瘤既有癌的成分，又有肉瘤的成分时，称为癌肉瘤。 泛指所有的恶性肿瘤。 恶性肿瘤的国际分期法，分别用TNM及0、1、2、3等数TNM分期法 TNM classification 字来表示原发肿瘤、淋巴转移、远处转移等方面的严重程度和范围。 癌前病变 precancerous lesion dysplasia，atypical 非典型性增生 hyperplasia 还不足以诊断为癌。 指异型增生的细胞已累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜原位癌 carcinoma in situ 而向下浸润生长者。 癌细胞浸润生长侵入固有膜或粘膜下的表层（<5mm），称早期浸润癌 Microinvasive carcinoma 为早期浸润癌。 中、晚期浸润癌，癌细胞浸润生长达固有膜下5mm以上，临床期浸润癌 临床上开始出现症状和体征。 癌巢 癌珠（角化珠） carcinoma pearl 癌细胞排列成片块状、条索状或腺管状结构称癌巢。 鳞癌癌巢出现层状角化物，称为癌珠。 指起源于骨髓的间充质结缔组织，以小圆细胞为主要结构尤文肉瘤 Ewing sarcoma 的原发恶性骨肿瘤。 霍奇金氏病 Hodgkin disease 又名淋巴网状细胞肉瘤，是一种慢性进行性无痛性的淋巴指某些具有癌变潜在可能性的良性病变。 指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但组织肿瘤。 从活体内获取病变组织进行病理诊断称活体组织检查，简活体组织检查 biopsy 称活检。 脱落细胞学检查 通过各种方法采集病变处脱落的细胞进行病理学检查。 第九章 发热 中文名 英文名 释义 是指在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而发热 fever 引起的调节性体温升高，并伴有全身代谢和功能变化的病理过程。 过热 致热原 外致热原 hyperthermia pyrogen exogenous pyrogen 因产热或散热障碍引起的被动性体温升高。 能引起人体或试验动物发热的物质称为致热原。 来自体外的致热物质称外致热原。 是指在发热激活物的作用下，由产致热原细胞产生和释内致热原 endogenous pyrogen，EP 放的致热物质。 在外致热原作用下，机体内能够产生和释放EP的细胞，产致热原细胞 主要有单核细胞、巨噬细胞。 体温持续于39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波稽留热 continuedfever 动范围不超过1℃。见于大叶性肺炎、伤寒等。 体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃弛张热 remittent fever 以上，但都高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇热 undulant fever 无热期（间歇期）可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。 又称周期热，体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐波浪热 wave fever 下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布鲁菌病。 是临床上常见的一种热型，体温波动极不规则，持续时不规则热 irregular fever 间也不一定。常见于流行性感冒、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 热限 thermal boundary 发热时机体能够承受的体温极限，通常<42℃。 第十章 缺氧 中文名 英文名 释义 是指因供氧不足或利用障碍，引起机体组织细胞发生代缺氧 hypoxia 谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。 血氧分压 partial pressure, P(O2) 是指溶解在血液中的氧所产生的张力。 是指在标准条件下（温度38°C、Pa(O2)为100mmHg、P(CO2)oxygen binding capacity, 血氧容量 C(O2)max 最大携氧量。 血氧含量 oxygen content, C(O2) 是指在实际情况下单位血液的携氧量。 是指血红蛋白与氧结合的百分比。 血氧饱和度 oxygen saturation, S(O2) S(O2) = C(O2) / C(O2)max * 100%。 表示氧分压与血氧饱和度对应关系的“S”曲线，称为氧氧离曲线 oxygen dissociation curve 合血红蛋白解离曲线，简称氧离曲线。 因外呼吸功能障碍等原因引起的以动脉血氧分压降低为低张性缺氧 hypotonic hypoxia 基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称为乏氧性缺氧。 由于血红蛋白性质或数量的改变使血液携带氧的能力降血液性缺氧 hemic hypoxia 低，或与血红蛋白结合的氧不易释出而引起的缺氧称为血液性缺氧。 指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧，又称循环性缺氧 circulatory hypoxia 为低动力性缺氧。 是指在组织供氧正常的情况下，由于各种原因引起细胞生组织性缺氧 histogenous hypoxia 物氧化发生障碍，使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。 为40mmHg时）单位血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的当毛细血管中脱氧 Hb 平均浓度增加至 50g /L 以上紫绀 cyanosis （SaO2 ≤80% ～ 85% ）可使皮肤粘膜出现青紫色，称为紫绀。 临床上，食用大量腌咸菜或的蔬菜，由于它们含有大量盐，经胃肠道细菌作用将盐还原成亚盐并肠源性紫绀 enterogenous cyanosis 经肠道粘膜吸收后，引起高铁 Hb 血症，患者皮肤、粘膜呈现青灰色，称肠源性紫绀。 第十一章 应激 中文名 英文名 释义 是指机体在受到内外环境因素刺激时所出现的全身性非应激 Stress 特异性适应反应。 应激原 Stressor general adaptation 当应激原持续作用于机体时，可引起一系列的全身非特异全身适应综合征 syndrome, 性反应，这种反应称为全身适应综合征。 GAS 机体处于长期高度的应激状态，器官系统超负荷运转，最应激性损伤 Irritable injure 终引起机体消耗过度、抵抗力下降等。 是指在严重应激状态下，出现胃、十二指肠黏膜的急性病应激性溃疡 stress ulcer 变，主要表现为胃和（或）十二指肠的糜烂、浅溃疡、渗血等。 是机体在应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血急性期反应蛋白 acute phase protein, AP 浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为AP。 指热应激（或其他应激）时细胞新合成或合成增加的一组热休克蛋白 heat-shock, HSP 蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能。 引起应激的刺激因素称为应激原。 第十二章 休克 中文名 英文名 释义 休克是由多种病因引起的，以循环功能障碍，特别是组休克 shock 织微循环障碍为主要特征，并可导致各重要器官结构、功能和代谢严重障碍的全身性调节性危重病理过程。 微循环 microcirculation 是指微动脉与微静脉之间的血液循环。 各种严重感染，尤其是革兰氏阴性细菌感染时，大量内感染性休克 Infections shock 毒素释放入血所引起。又称中毒性休克。 低动力型休克，心排出量低，外周总阻力增高，皮肤血冷休克 cold shock 管收缩和血流减少致使皮肤温度降低，临床上称为冷休克。 高动力型休克，外周总阻力低，心排出量增高，流经皮暖休克 warm shock 肤血管的血流增多而使皮肤温度不降低，临床上称为暖休克。 休克发生的基本环节，包括血容量减少、血管床容量增休克的始动环节 大、心输出量急剧下降三个方面。 在有效循环血量急剧减少时，机体通过神经-内分泌调血液重分配 节及各器官血管对儿茶酚胺的反应性不同，使有限的血液首先保证生命重要器官供给的调节效应。 指休克晚期，常发生肺功能障碍，引起急性肺损伤，并休克肺 shock lung 可进一步发展为急性呼吸衰竭。 指在严重创伤、感染和休克或休克复苏后，原无器官功多器官功能障碍综multiple organ dysfuction 能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个或两个合征 syndrome, MODS 以上的器官系统的功能障碍。 第十三章 弥散性血管内凝血 中文名 弥散性血管内凝血 英文名 disseminated intravascular coagulation, DIC 释义 是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。 纤维蛋白降解产FDP 物 Waterhouse-Friederichsen 沃—弗综合征 syndrome 死，肾上腺皮质功能衰竭，称为沃-弗综合征。 当产后发生大出血、DIC时，累及垂体可引起缺血性席汉综合征 Sheehan’s syndrome 坏死，表现为消瘦，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。 微血管病性溶血Microgiopatic hemolytic anemia 性贫血 血中可见裂体细胞。 DIC时，红细胞通过微循环时被纤维蛋白丝切割形成裂体细胞 schistocyte 的异形碎片。 是DIC伴发的一种特殊类型的贫血，其特征是外周成的各种片段。FDP具有强烈的抗凝作用。 DIC等病变损伤肾上腺时，两侧肾上腺严重出血坏在纤溶酶作用下，纤维蛋白及纤维蛋白原被水解生 第十四章 心血管系统疾病 中文名 英文名 释义 又称原发性高血压。原因未明，是以体循环动脉血压持续高血压病 primary hypertension 升高为主要表现的疾病。 指由某些疾病引起的血压升高，升高的血压仅为该疾病的继发性高血压 Secondary hypertension 症状之一，故又称为症状性高血压。 又称缓进型高血压，是一种起病隐匿，进展缓慢，病程较良性高血压 Benign hypertension 长，以全身微小动脉痉挛和硬化为基本病变的高血压病。 又称急进型高血压，是一种起病急，进展快，血压升高明恶性高血压 Malignant hypertension 显，以细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎为特征的高血压病。 因高血压病导致左心室向心性肥大、心功能不全为特征的高血压性心脏病 Hypertensive heart disease 心脏病。 Hypertensive 高血压脑病 encephalopathy 危重临床现象。又称高血压危象（Hypertensive crsis）。 是指在高血压病过程中的发生急性脑水肿而引起的一种脑软化 Cerebra softening 脑组织发生坏死并液化，称为脑软化。 高血压病时发生脑血管破裂出血引起的临床过程，又称脑脑中风 Cerebral hemorrhage 溢血。 原发性颗粒性固primary granular atrophy of 病血压病损伤肾脏引起的双肾对称性体积缩小，质地变缩肾 动脉硬化 the kidney arteriosclerosis 硬，重量减轻，皮质变薄，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。 指动脉管壁增厚变硬和弹性降低的一类动脉疾病。 是一种与血脂异常及血管壁结构和功能异常有关的动脉动脉粥样硬化 Arteriosclerosis，AS 疾病。 冠状动脉粥样硬coronary artery heart 化性心脏病 心绞痛 心肌梗死 disease, CHD angina pectoris 简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。 心肌急性、短暂性缺血缺氧引起的综合症称为心绞痛。 myocardial infarction，MI 是指心肌急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。 指冠状动脉硬化时导致心肌萎缩、心肌间质纤维增生。又心肌纤维化 Myocardial fibrosis 称心肌硬化。 冠状动脉性猝死 sudden coronary death 指冠心病患者出乎意料的死亡。 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性风湿病 rheumatism 疾病。 由纤维素样坏死，风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿风湿小体 性病变即风湿小体或阿少夫小体（Aschoff body）。 风湿性累及心脏各层引起的心内膜炎、心肌炎和心包炎。风湿性心脏病 Rheumatic heart disease 慢性期主要引起心瓣膜病。 赘生物 vegetations 心内膜炎时，附着在心瓣膜游离缘的白色血栓。 见于5-12岁儿童的中枢神经系统风湿病变，当椎体外系小舞蹈症 Chorea minor 受累较重时，患儿出现肢体的不自主运动，此称为小舞蹈症。 指先天性缺陷或后天性疾病引起的血管壁永久性局限性动脉瘤 aneurysm 扩张。 室壁瘤 Ventricular aneurysm 心室梗死区的坏死区或瘢痕组织，因室内压增高而向外呈瘤样膨出称为室壁瘤。 是指由病原微生物（主要是细菌）直接侵犯心内膜而引起感染性心内膜炎 infective endocarditis，IE 的炎症性疾病。 亚急性感染性心Subacute infective 内膜炎 endocarditis，SIE 是指主要由毒力较弱的草绿色链球菌感染心内膜引起的炎症性疾病。 心瓣膜的各种先天、后天性的器质性病变，导致瓣膜口的心瓣膜病 Valvular vitium of the heart 狭窄和关闭不全，引起血液动力学的改变，称为心瓣膜病。 瓣膜口狭窄 Valvular stenosin 是指瓣膜开放时不能充分张开，导致血流通过障碍。 指瓣膜关闭时不能充分闭合，导致部分血液反流。 指同一瓣膜口的狭窄和关闭不全并存，称瓣膜口狭窄伴关 闭不全 联合瓣膜病 闭不全 指两个以上瓣膜同时或先后受累，称为联合瓣膜病。 由于原发和继发的因素，使心肌收缩减弱，不能将回心静脉血液充分排出，使静脉系统淤血，加以动脉系统供血不心功能不全 cardiac insufficiency 足，不能满足全身组织代谢的需要，维持有效的循环，从而出现一系列症状和体征，称心功能不全。 是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张心力衰竭 heart failure 功能发生障碍，使心排出量绝对或相对不足，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程。 是指在心腔容量增加时，伴有心肌收缩力增强的心脏扩紧张源性扩张 张。 肌源性扩张 myocardiogenic dilatation 是指心肌拉长但不伴有收缩力增强的心脏扩张。 因长期后负荷（压力负荷）过度所致，见于高血压病、肺源性心脏病等。特点是心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变向心性肥大 concentric hypertrophy 粗,心室壁增厚,心腔无明显扩大,室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。 因长期前负荷(容量负荷)过度所致,见于瓣膜关闭不全、离心性肥大 eccentric hypertrophy 慢性严重贫血等。特点是心肌纤维长度增加,心腔明显扩瓣膜口关闭不全 Valvular insufficiency 瓣膜口狭窄伴关大,室壁直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 心室顺应性 心室僵硬度 ventricular compliance ventricular stiffness 是指心室在单位压力变化下所引起的容积改变。 是指心室在单位容积变化下所引起的压力改变。 见于左心衰竭的早期，呼吸困难仅发生在体力活动时，休劳力性呼吸困难 dyspnea on exertion, DOE 息后即消失。 心衰病人因平卧时呼吸困难加重而被迫采取端坐或半卧端坐呼吸 orthopnea 位，以减轻呼吸困难的状态，称为端坐呼吸。 左心衰的典型表现，患者夜间入睡1~2h后因突感气闷被夜间阵发性呼吸paroxysmal nocturnal 困难 dyspnea 惊醒，立即坐起，并伴气急和频繁咳嗽，在端坐咳喘后症状缓解，称为夜间阵发性呼吸困难。发作时伴有哮鸣音者，称心性哮喘。 第十五章 呼吸系统疾病 中文名 肺炎 英文名 释义 指发生于肺组织的急性渗出性炎症。 发生于一个肺叶或肺段以上肺组织的弥漫性纤维素性炎大叶性肺炎 lobar pneumonia 症。 是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。又称支气管肺小叶性肺炎 lobular pneumonia 炎bronchopneumonia。 间质性肺炎 指发生于肺泡壁、支气管和血管周围间质的炎症。 大叶性肺炎时，由于中性粒细胞渗出不足，不能及时溶解肺肉质变 pulmonary carnification 和清除肺泡腔内的纤维素等炎性渗出物，而由肉芽组织机化，称肺肉质变。 病毒感染性疾病，在增生的上皮细胞和多核巨细胞内出现病毒包含体 的球形，嗜酸性，周围有透明晕的小体。 是一组以慢性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共慢性阻塞性肺疾chronic obstructive 同特征的疾病总称。包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管病 pulmonary diseases, COPD 哮喘、支气管扩张症等。 是肺内小支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种支气管扩张症 bronchiectasis 慢性器质性疾病。 是指肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间肺气肿 pulmonary emphysema 隔破坏，肺组织弹性减低，容积增大，肺功能下降的病理状态。 简称硅肺（矽肺），是因长期吸入含大量游离二氧化硅肺硅沉着症 silicosis （SiO2）粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。 由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积，使大量巨噬细胞吞噬矽尘硅结节 Silicotic nodule 微粒形成的结节。早期为细胞性结节，晚期形成胶原性结节。 是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增慢性肺源性心脏chronic cor pulmonale 病 生右心衰竭的心脏病。简称肺心病。 各种原因引起的外呼吸功能障碍，不能维持机体所需要的呼吸功能不全 respiratory insufficiency 气体交换，表现出一系列临床症状和体征的病理过程。 是指呼吸功能不全已发展到严重阶段，以致动脉血氧分压呼吸衰竭 respiratory failure ［pa(O2)］低于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分压［pa(CO2)］高于50mmHg。 I型呼吸衰竭称低氧血症型，表现为pa(O2)下降但pa(CO2)I型呼吸衰竭 正常。 II型呼吸衰竭称低氧血症伴高碳酸血症型，此型既有II型呼吸衰竭 pa(O2)降低，又有pa(CO2)升高。 restrictive 性通气不足 hypoventilation obstructive 阻塞性通气不足 hypoventilation 弥散障碍 diffusion impairment 泡通气不足。 是指 O2与CO2通过肺泡膜进行交换的过程发生障碍。 是指由于呼吸道狭窄或阻塞，使气道阻力增加而引起的肺是指因吸气时肺泡扩张受而引起的肺泡通气不足。 加、肺动脉压升高而导致右心室壁肥厚、心腔扩大甚至发急性呼吸窘迫综acute respiratory distress 是由急性肺损伤，主要是肺泡—毛细血管膜损伤所引起的合征 syndrome, ARDS pulmonary encephalopathy，肺性脑病 PE 由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。 呼吸衰竭。 第十六章 消化系统疾病 中文名 英文名 Chronic superficial 慢性浅表性胃炎 gastritis 胃粘膜萎缩变薄，粘膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化慢性萎缩性胃炎 chronic atrophic gastritis 生，固有膜内多淋巴细胞和浆细胞浸润为特点。分为A、B型。 病变部位胃黏膜转变为含潘氏细胞或杯状细胞的小肠或肠上皮化生 大肠上皮，称为肠上皮化生。 胃体和胃底部黏膜出现分泌粘液的幽门腺体，称为假幽门假幽门腺化生 腺化生。 胃壁增厚、变硬、皱襞消失、弹性减退、胃腔缩小，形状革囊胃 linitis plastica 如同皮革制成的囊袋，称为革囊胃。 消化性溃疡 Peptic ulcer 是指发生于胃或十二指肠的慢性溃疡。 肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及1点状坏死 spotty necrosis 个至几个肝细胞。 坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接状，累小叶界板。常见碎片状坏死 piecemeal necrosis 于慢性肝炎。 肝细胞带状融合性坏死，连接于静脉与汇管区之间。.桥接坏死 bridging necrosis 常见于中、重度慢性肝炎。 见于急性重症肝炎，肝细胞坏死广泛而严重，肝体积显著急性黄色肝萎缩 缩小，重量减轻，表面被膜皱缩，切面呈黄色或褐色，故称之为急性黄色肝萎缩。 又称慢性单纯性胃炎，指炎症累及胃粘膜的浅层。 释义 因肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细肝硬化 liver cirrhosis 胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬。 肝硬变时，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大假小叶 小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。 由于肝内血管系统在肝硬化时被破坏改建引起门静脉压力升高，出现胃、肠、脾等器官的静脉血回流受阻，晚期门脉高压症 出现脾肿大，胃肠淤血，腹水及侧支循环建立，称为门脉高压症。 各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害时，肝脏代谢、分解、合成、免疫与解毒功能发生严重障碍，导致机体出肝功能不全 hepatic insufficiency 现黄疸、出血倾向、继发性感染、肾功能障碍、 脑病等一系列临床综合征，称为肝功能不全。 肝衰竭 hepatic failure 一般是指肝功能不全的晚期阶段。 过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、肝性脑病 hepatic encepHalopathy,HE 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 肠源性内毒素血intestinal endotoxemia 症 因血氨增高，大量氨进入脑内干扰了脑细胞的能量代谢ammonia intoxication 氨中毒学说 hypothesis 病。 羟苯乙醇胺和苯乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去False neurotransmitter, 假性神经递质 FNT 功能，故称其为假性神经递质。 肝性脑病患者的血浆氨基酸含量明显变化，支链氨基酸减血浆氨基酸失衡 学说 从而引起脑内抑制性或假性神经递质增多，导致肝性脑病。 少/芳香族氨基酸增多，因通过血脑屏障时转运载体竞争，甲肾上腺素和多巴胺很相似，但不能完成正常神经递质的等，不能维持中枢神经系统的兴奋活动，从而引起肝性脑在肝功能不全时，血浆中内毒素主要来源于肠道吸收。 γ-氨基丁酸是抑制性神经递质，肝性脑病的病人血清GABA学说 γ-aminobutyric acid GABA水平明显升高，与肝性脑病的发生有密切关系。 血清中胆红素浓度升高，使巩膜、皮肤、黏膜等组织黄染，黄疸 Jaundice 称为黄疸。 当胆红素在17.1~34.2umol/L时，临床上不易察觉，称为隐性黄疸 recessive jaundice 隐性黄疸。 显性黄疸 dominant jaundice 血清胆红素超过34.2umol/L时即出现显性黄疸。 又称“未结合胆红素”、“非酯型胆红素”， 血清中的间接胆红素 IBIL 胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。 又称“结合胆红素”，“酯型胆红素”，血清中的胆红素，直接胆红素 DBIL 在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。 因溶血等原因引起，血液中胆红素来源增多，超过了肝脏肝前性黄疸 prehepatic jaundice 处理能力而引起黄疸。也称溶血性黄疸。 因肝细胞先天缺陷或后天损伤，处理胆红素的能力下降，肝性黄疸 hepatic jaundice 致使血液中未结合胆红素增多，从而引起黄疸。也称肝细胞性黄疸。 因肝内外胆管阻塞、受压等，胆汁排泄受阻、淤积，并经肝后性黄疸 posthepatic jaundice 破裂的小胆管或毛细胆管逆流入血，使血液中结合胆红素增多而出现黄疸。 因新生儿发育不全，胆红素增多并通过血脑屏障进入脑组核黄疸 kernicterus 织，出现神经功能障碍。 第十七章 泌尿系统疾病 中文名 肾小球肾炎 英文名 glomerulonephritis 释义 是以肾小球损害为主的炎症性疾病，简称肾炎。 急性弥漫性增生性肾小球炎肉眼观见双侧肾脏轻到中大红肾 度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称蚤咬肾。 肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月形或环状结构。常见新月体 crescent 于急进性肾小球肾炎。 继发性颗粒性固缩 肾 呈弥漫细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。 肾病时出现“三高一低”症状：即大量蛋白尿，高脂血肾病综合症 症，高度水肿，低蛋白血症。 从肾小球滤过的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细管型（尿） 胞，在肾小管内凝集形成的固状物质（透明管型、细胞管型、颗粒管型）随尿液排出。 肾盂肾炎 pyelonephritis 是发生于肾盂和肾间质的化脓性炎症。 肾盂肾炎时，细菌沿尿道、膀胱、输尿管或其周围的淋上行性感染 巴管上行到肾盂、肾盏，进而蔓延到肾间质。 泌尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难等症尿路刺激征 状。 慢性肾盂肾炎，肾表面不对称性、不规则瘢痕形成使肾瘢痕肾 体积缩小、变硬，称瘢痕肾。 当各种病因引起肾功能障碍时，多种代谢产物、毒物等在体内蓄积，并出现水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾功能不全 renal insufficiency 肾内分泌功能障碍等临床表现，这一病理过程称为肾功能不全。 acute renal insufficiency, 是指各种原因引起肾脏泌尿功能急剧下降，以致机体内急性肾功能不全 ARI 环境出现严重紊乱的全身性病理过程。 是由各种慢性肾脏疾病引起肾单位的进行性破坏，以致chronic renal 残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境恒慢性肾功能不全 insufficiency, 定，进而发生泌尿功能和肾脏内分泌功能严重障碍的病CRI 理过程。 血中尿素，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显著升氮质血症 azotemia 高，称氮质血症。 慢性硬化性肾小球肾炎引起的双侧肾脏体积缩小，表面是急性和慢性肾功能不全发展的最后阶段。代谢终末产物和内源性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发尿毒症 uremia 生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。 第十八章 生殖系统与乳腺疾病 中文名 英文名 释义 是指子宫内膜腺体或间质出现于正常子宫内膜以外的部子宫内膜异位症 endometriosis 位。 子宫粘膜的腺腔被粘液或化生的鳞状上皮堵塞，使粘液纳博特囊肿 Nabothian cyst 潴留，腺体扩大成囊状，形成子宫颈囊肿，又称纳博特囊肿。 又称水泡状胎块，是胎盘绒毛水肿形成大量成串或成簇葡萄胎 hydatidiform mole 的大小不等的水泡，状似葡萄。 又称侵袭性水泡状胎块，为介于葡萄胎与绒毛膜上皮癌恶性葡萄胎 Invasive mole 之间的交界性肿瘤。 绒毛膜上皮癌 Choriocarcinoma 简称绒癌，是发生于滋养层细胞的高度恶性肿瘤。 第二十章 传染病与寄生虫病 中文名 英文名 释义 结核病灶中，由干酪样坏死、上皮样细胞(epithelioid 结核结节 tubercle cell)，朗汉斯(Langhans)巨细胞、淋巴细胞和增生的纤维母细胞构成的细胞结节。又称结核肉芽肿。 是指机体第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。大多数原发性肺结核病 发生于儿童，又称为儿童型肺结核病。 肺的原发病灶，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合原发综合症 称为原发综合症。 继发性肺结核病 Secondary pulmonary 指机体再次感染结核杆菌所发生的肺结核病。多见于成年tuberculosis 人，又称为成人型肺结核病。 指有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。又结核球 称结核瘤（tuberculoma）。 是由于结核菌入血，播散于双肺，使双肺出现灰白色，大粟粒性肺结核 小一致，分布均匀，圆形粟粒大小的结节。 在机体抵抗力极低，对结核的变态反应过高时，结核杆菌干酪样肺炎 经支气管播散到肺组织并迅速发生广泛的干酪样坏死。 多见于脊椎结核，椎骨及周围软组织内的干酪样坏死液化冷脓肿 后，在局部形成结核性脓肿，局部无红、痛、热、痛的表现，故名。 伤寒时巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片并聚集伤寒肉芽肿 typhoid granuloma 成团，形成小结节，称伤寒肉芽肿或伤寒小结(typhoid nodule)。 神经细胞卫星现 象 在乙脑的病变神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕，称为神经细胞卫星现象。 梅毒肝的树胶肿可使肝呈结节状肿大，树胶肿的干酪样坏分叶肝 死吸收和纤维化时，随着瘢痕的收缩，肝变为分叶状，称为分叶肝。 又称梅毒瘤(syphiloma)。病灶灰白色，大小不一，该肉芽树胶样肿 gumma 肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。 获得性免疫缺陷acquired immunodeficiency 简称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的以综合征 syndrome, AIDS 全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。 是由HPV引起的性传播疾病（STD）。好发于潮湿温暖的粘尖锐湿疣 condyloma acuminatum 膜和皮肤交界的部位。 化脓性脑膜炎 Suppurative meningitis 是指软脑膜和蛛网膜的化脓性炎症。 为乙型脑炎病毒所致的急性传染病。 流行性乙型脑炎 epidemic encephalitis
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