ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Mar29渊5冤窑775窑时袁采用半数通过法遥确保本研究选择的患者均是临界病例遥目前袁在正畸学上还未明确患者是否拔牙的一个单项指标遥所以袁在临床中袁医师应综合患者的牙尧颌尧面尧疗程及生长发育等进行判定,最终给出适合的治疗方案咱4暂遥在临界患者筛选方面袁有学者提出了不同的观点和方法遥有的学者认为判断时只要有一位医师同其他医师意见不一时袁这名患者就应被认为是临界患者咱5暂遥认为对正畸患者来说袁治疗方法无非是拔牙或不拔牙袁不存在临界判断遥但医师对于患者的判断并不是为了确定其治疗方案袁只是提出医师各自的见解遥事实上袁一些医师在对对患者进行判断时袁对于是通过拔牙还是通过不拔牙进行治疗时显得很是犹豫袁往往是患者作最终决定咱6暂遥为了探讨临界正畸患者不同处理措施对牙硬组织变化的影响袁本研究选择我院治疗的94例临界正畸患者为研究对象袁结果表明袁两组覆颌覆盖尧牙齿排列尧侧方咬合尧中线等评分及满意度差异均不具有统计学意义渊P跃0.05冤遥甲组侧貌评分高于乙组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥故从评分上来看,两组在前牙覆颌覆盖关系建立尧牙齿排列尧中线对齐程度及侧方牙咬合关系上无明显差异遥但侧貌评分差异明显袁以目前医师审美观点袁临界正畸通过拔牙治疗能获得很好的面形遥但此次研究也是存在一定的缺陷院研究的样本量比较小袁且研究所选用的指标都是主观治疗袁在一定程度上会对结果的推广产生影响遥总之袁对于临界正畸患者来说袁拔牙与不拔牙治疗患者的覆颌覆盖尧牙齿排列尧侧方咬合尧中线等牙硬组织情况间的差异不明显袁且患者满意情况相近袁但侧貌上的差异明显袁所以袁在日后工作中应结合患者实际情况选择适合的治疗方法遥参考文献院咱1暂王咱2暂林嘉旭.临界正畸患者不同处理措施对牙硬组织变化的研究咱J暂.中咱3暂陈伟挺,程德盛,张硕非,等.不同前磨牙拔除模式对安氏玉类病例咱4暂毛琴,段余峰,许雅芬,等.临界病例矫治拔牙与否与鼻尧颏部形态咱5暂李春龙,鲁巧慧,张硕非,等.不同前磨牙拔除模式对安氏玉类病例咱6暂谭仕红.正畸儿童龋病口腔综合防治的临床效果分析咱J暂.医学理论与实践,2015,36(1):80轧82.收稿日期院2017轧09轧13软硬组织A点影响的研究咱J暂.口腔医学,2012,32(6):365轧369.的关系咱J暂.中华口腔正畸学杂志,2016,23(3):153轧157.软硬组织B点的影响咱J暂.口腔医学,2014,28(12):936轧939.国医药导刊,2011,13(1):52轧53.评价咱J暂.医学理论与实践,2016,29(4):425轧427.璐,苍松,马佳君,等.降低口腔温度对缓解正畸疼痛的疗效磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床价值分析
翟亚娟1袁上官建伟2渊1.漯河医学高等专科学校学报第三附属医院袁河南漯河462000曰2.郑州大学附属郑州中心医院袁河南郑州450007冤摘要院目的探讨研究磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病中的临床应用价值遥方法对前列腺疾病的患者采用核磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析遥结果对60例前列腺癌患者进行分析袁发现有36例为多发病灶袁病变累积叶12例袁腺体癌变9例袁前列腺包膜受累的3例曰正常前列腺组尧前列腺增生组以及前0.05冤曰但是三组数据进行两两比较袁其结果显示前列腺增生组与正常前列腺组在b=50s/mm2尧b=800s/mm2DWI的信0.05冤遥正常前列腺尧前列腺增生以及前列腺癌患者在Ktrans尧Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面相比有显著性的差列腺癌组患者在b=50s/mm2尧b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值的相比有显著性差别袁该差别具有统计学意义渊P<号强度和ADC值等相比方面没有显著的统计学差别渊P>0.05冤袁其它的各组之间两两比较均存在显著性的差异渊P<别袁该差别具有明显的统计学意义渊P<0.05冤曰正常前列腺尧前列腺增生以及前列腺癌等三组数据进行两两相比袁结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans尧Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无明显的统计学差异渊P>0.05冤袁而其它各组两两比较有显著的统计学差别渊P<0.05冤遥结论磁共振弥散加权成像和动态增强扫描提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率袁有利于对前列腺的病变部位做出诊断遥关键词院核磁共振弥散加权成像曰动态增强曰前列腺疾病中图分类号院R697;R445.2文献标识码院B文章编号院1001轧愿员苑源渊圆园员8冤05轧0775轧02临床的研究显示袁近几年我国的前列腺疾病发病的几率逐年呈现上升的趋势袁其中发病比较频繁的是前列腺癌咱1暂遥很多研究表明袁在55岁之前袁前列腺癌发病率是极低咱2暂,大部分患者都是发现骨痛才去医窑776窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Mar29渊5冤院就行就诊袁而这已经是前列腺癌的中后期袁所以前列腺癌患者容易错过最佳就诊时间袁对患者造成很大的影响咱3耀5暂进行早期的诊断遥因袁此对袁于如患者何快的后速有期效的治疗具有对前列腺重疾病要的意义遥本研究对我院2013年1月耀2015年1月接受前列腺癌确诊的患者60名袁健康者61名袁前列腺增生的患者60名袁临床资料进行分析遥报道如下遥11.1资料与方法受前列一腺般资料癌确诊的选取患者201360名年袁健1月康者耀201561名年袁前1月列接腺增生的患者60名袁依次分为前列腺癌组尧健康组以及增生组遥同时排除其它疾病的情况下袁三组数据一般资料无显著1.2断袁通检查过腹方法性差异部相控使阵用渊P<0.05线圈1.5T冤袁对患者超具有导实施MR可比诊断成像性遥遥仪患者实施在诊检查前适量饮水袁使膀胱充盈袁通过传统的MRI对前列腺进行大范围扫面袁分别为T1WI和T2WI袁判断盆腔是否有病变发生咱6袁7暂围内扫描院序列分别为快遥速使自用旋高回分波辨率在前渊FSE冤T1列腺加范权像和T2加权像袁T1加权像袁TR500ms袁TE13ms,扫描范TE围渊FOV冤200mm伊200mm曰T2加权像袁TR6000ms袁渊方FOV110ms,DWI位成像冤200mm脂肪袁矩阵伊200mm抑制技术256伊256袁矢加T2加权像袁扫描范围袁层状厚位尧行轴位和冠状位多在横轴检查面院扫使描用袁自扫旋苗回参数波的如下平面3mm袁层间距0.3mm咱8暂遥院TR回波3200ms成像序袁列TE84ms渊EPI冤袁袁矩400mm阵256袁扩伊256散袁敏感层厚系3mm数袁渊层b冤间值距为0.3mm50s/mm袁FOV400mm伊2扫ADC描时间一共44s袁尧800s/mm2袁进行图三遥维DCI容积MRI扫描扫与袁TR/TE/描此院同使时用磁共振系统自动生成翻3D转角VIBE5.2ms/2.6ms/12序列横轴面袁容积块30袁视野渊FOV冤300mm伊300mm袁层厚3mm袁层间距0.3mm袁矩阵256伊256袁26层袁扫描时间一共为12s咱9暂甲胺渊Gd-DTPA遥通过高冤压0.1ml/kg注射器袁快保速持注射流团注对比率剂为喷2.5ml/s替酸葡遥在注射开始5s后袁进行第1次扫描袁每5s重复扫一描1.3袁一理袁采统共用计扫描平均学处7次数理咱10暂遥依标准差应用表SPSS示袁各19.0组的统ADC计软件值进行包处方差分析袁然后进行两两对比采用t检验或者SNK法袁检验标准为琢=0.05袁P<0.05具有显著性的统计学意义遥22.1结果181例患者的临床病理情况患者经穿刺活检确认袁结果显示前列腺癌患者60例中袁有36例为多发病灶袁病变累积叶12例袁腺体癌变的9例袁前列腺包膜受累的3例遥前列腺增生的60例患者2.2以及的DWI正健常前康的信号列60强腺度组例值尧遥前和列ADC腺增值生的组比以较及前前列列腺癌腺组癌组mm尧前列腺增生组以及正常前列显著的差别渊F=56.38尧的16.76信号尧176.68强度腺和组患者袁PADC<0.05值在冤遥比b=50s/2尧b=800s/mm2DWI这较三袁有组患者进行两两相比袁结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在b=50s/mm2度和ADC值等比较差异尧b=800s/mm2DWI不显著渊P>0.05冤袁的其信它号的强各组15.83之间尧两两21.40相尧6.55比都尧存6.在冤遥显著见的表差异1遥渊t=24.65尧11.56尧表1正常前列腺尧前列腺增生以及前列腺癌的DWI信号强度值和ADC值的比较渊x依s冤n前列腺癌b-50s/mmDWI2
的信号13.15107.68b-800s/mm强度2
渊10ADC5mm值2/s冤前列腺增生60正常前列腺60141.3794.35依128.32依46.5699.84依24.06F61154.87依112.依依23.8424.35163.52175.32依58.63P56.38依34.5218.67<0.05<0.0516.76176.68依56.43<0.052.3DCE正MRI常前参数列腺的组比尧较前列正腺常前增生列组腺和前组尧前列列腺腺癌组的组DCE以25.06-MRI及前列果显示尧40.97参腺癌患者在Ktrans尧Vc以及Kep增生等正常前袁P数<0.05方列腺冤遥面相组与前这比三列组有腺数显增据进行著差异生组两两对比渊F=18.30在Ktrans尧袁Vc结尧以及Kep等DCE-MRI参数方面无显著差异渊P>0.05冤袁而6.76其尧它6.12各尧4.21组两尧7.30两相袁P比<0.05有显冤遥著见差表异2遥渊t=5.56尧7.尧表2正常前列腺尧前列腺增生以及前列腺癌的DCE-MRI参数的比较渊x依s冤前列腺癌前列腺增生60nKtrans/min-1Vc/Kep正常前列腺600.480.32min-1F610.35依0.31依0.02依0.030.040.29依0.060.810.72依0.05P注院转运常数渊Ktrans冤尧血管外细<0.0518.300.27依依0.030.010.74依依0.060.03胞外间隙体积<0.0525.06百分数渊Vc冤尧<0.0540.97速率常数渊3Kep冤讨论在男性疾病中袁前列腺癌是常见的疾病袁尽早的发现尧诊断和分期对于选择有效的治疗方案十分重ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Mar29渊5冤窑777窑要袁但是传统的核磁共振在前列腺的诊断方面存在一定的缺陷咱11暂遥动态增强MRI渊DCEMRI冤的时间尧空间上分辨率有明显的提高袁在检测微小肿瘤方面具有较高的灵敏度袁其扫描参数可以进行定量分析进而有效的评价肿瘤的微小特征遥与此同时袁将扩散加权成像渊DWI冤应用于前列腺疾病的临床诊断袁通过检测组织内水分子运动状态来反应组织的病变情况袁为前列腺疾病的临床诊断提供有价值的信息遥本实验分别对前列腺癌组尧前列腺增生组以及正常前列腺组患者在b=50s/mm2尧b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值比较袁有显著性差异遥这主要是由于前列腺癌患者袁该组织发生病变袁结构产生变化袁有少量间质堆积遥前列腺癌患者袁前列腺增生患者和正常前列腺患者在Ktrans尧Vc和Kep等DCE-MRI参数方面有显著差异袁主要是由于前列腺组织病变袁会造成血管的变化袁从而产生差异遥对前列腺癌患者袁前列腺增生患者和正常前列腺患者进行两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组Ktrans尧Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无显著性差异袁而其它各组两两相比有显著差异遥这与其它相关的文献报道结果是一致咱6,10暂遥综上所述袁磁共振弥散加权成像和动态增强在前腺疾病的鉴别诊断遥参考文献院咱1暂史咱2暂王前列腺癌诊断中的价值咱J暂.中华放射学杂志,2006,40(7):678轧683.列腺癌诊断的临床价值咱J暂.西部医学,2016,28(10):1451轧1454.的应用研究咱J暂.医学影像学杂志,2011,21(7):1107轧1108.忠,袁涛,付浩,武乐斌,丁红宇,等.MR动态增强尧扩散成像和波谱分析在兵,等.磁共振弥散加权成像与动态增强对前咱3暂赵武华,樊琪玮,黄丹江,等.磁共振扩散加权成像技术在前列腺癌咱4暂周雁玲,郑国良,陈其锋.磁共振DWI及动态增强扫描在前列腺疾病诊断中的价值咱J暂.医学影像学杂志,2012,22(8):1363轧1366.咱5暂王萱,刘明,陈敏袁等.磁共振在前列腺特异性抗原低于20滋g/2013,32(5):532轧535.L患者中诊断前列腺癌的影像分级研究咱J暂.中华老年医学杂志,咱6暂,杨文君,陈志强,等.前列腺癌动态对比增强MRI与扩散加权成像的相关性咱J暂.中国医学影像技术,2013,29(2):2轧268.断价值咱J暂.医学影像学杂志,2013,23(12):2000轧2003.断中的应用咱J暂.实用放射学杂志,2013,29(1):72轧76.咱7暂黄业成,戴李华,农秋益,等.MRI对前列腺癌及邻近受累结构的诊咱8暂闫晨宇,程敬亮,高雪梅,等.3.0T磁共振平扫和DWI在前列腺癌诊咱9暂王进有,沈益君,刘小航,等.弥散加权磁共振联合经直肠超声定位515.的前列腺穿刺活检的初步运用咱J暂.中华医学杂志,2012,92(8):512轧
咱10暂刘会佳.前列腺癌MR动态增强的研究进展咱J暂.实用放射学杂志,咱11暂李云鹏,何朝宏,许长宝,等.弥散加权磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺56例报告咱J暂.重庆医学,2013,42(19):2235轧2236.收稿日期院2017轧11轧062013,29(8):1347轧1349.列腺癌诊断方面具有重要的临床价值袁能够明显的提高前列腺癌的诊断和分期准确率袁有助于对前列侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果研究
王斌渊许昌市中心医院口腔科袁河南许昌461000冤摘要院目的探究侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗的效果遥方法随机抽取收治的68例渊152颗患牙冤侵袭性牙周炎患者为研究对象袁均应用牙周基础治疗袁分析牙齿松动和临床各项指标改善情况遥结果牙周基础治疗后袁68例患者牙周探诊深度和附着丧失尧菌斑指数尧出血指数等改善情况均优于治疗前袁差异显著渊P约0.05冤曰且牙齿松动明显好转袁无松动牙齿明显增加袁与治疗前相比有显著差异渊P约0.05冤遥结论侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗效果较好袁可以改善牙周探诊深度和附着丧失尧菌斑指数尧出血指数等指标袁减少松动牙齿袁值得推广应用遥关键词院侵袭性牙周炎曰牙周曰基础治疗中图分类号院R781.4文献标识码院B文章编号院1001轧愿员苑源渊圆园员8冤05轧0777轧02侵袭性牙周炎是临床常见疾病袁与慢性牙周炎相比袁其致病菌更为特殊袁有些患者还会表现出吞噬细胞功能异常尧家庭倾向性等袁此病多发于年轻人群袁且病情进展较快袁牙周组织会受到较为严重的损伤咱1暂遥一经就诊患者牙齿已经开始松动或移位袁影响正常工作和生活遥侵袭性牙周炎临床最主要治疗方法为牙周基础治疗咱2暂袁经过超声波尧机械法等将菌斑牙石或感染微生物清除干净遥本研究随机抽取2015年3月耀2017年3月我院收治的68例患者渊152颗患牙冤为研究对象袁经过牙周基础治疗后效果较好袁报道如下遥1资料与方法